Sildenafil to nie tylko Viagra i niebieskie tabletki — leki bez recepty z sildenafilem na potencję i erekcję

Również naukowcy damska viagra apteka z Pfizera zaczęli serię setek testów. Skupiały się one w dużym stopniu na relacji między tlenkiem azotu a innymi substancjami, które odpowiadają za rozkurcz naczyń krwionośnych i mięśni. Nikt nie spodziewał się wówczas, że owocem tych wysiłków będzie lek o tak ogromnym znaczeniu dla innego obszaru ludzkiego ciała niż tylko naczynia wieńcowe.

Potencjalne działania niepożądane leku na erekcję Viagra

W 1980 roku amerykański biochemik Robert Francis Furchgott odkrył substancję zwaną EDRF odpowiedzialną za rozszerzanie i rozluźnianie naczyń krwionośnych. Udało mu się również ustalić, że EDRF powstaje w komórkach ich śródbłonka. Natomiast 6 lat później okazało się, że to nic innego jak tlenek azotu (NO) — wcześniej uważany za gazowy produkt przemiany materii niepełniący żadnych pożytecznych ról w organizmie. Odkrycie roli tlenku azotu okazało się przełomem w leczeniu choroby niedokrwiennej serca — od dekad będącej główną przyczyną zgonów w zachodnim społeczeństwie. Wynika ona ze zwężenia światła naczyń krwionośnych na skutek odkładania się w nich blaszek miażdżycowych, dlatego znalezienie substancji, która je rozszerza umożliwiło skuteczne leczenie choroby, a więc uratowanie życia milionom ludzi na całym świecie.

Objawy przedawkowania sildenafilu

Dzięki niemu zaczęto m.in. stosować u chorych nitroglicerynę, która po podaniu ulega przemianie w NO. Za swoje odkrycia Furchgott i jego współpracownicy otrzymali w 1998 roku Nagrodę Nobla. Tymczasem w 1985 roku badacze z firmy farmaceutycznej Pfizer postanowili rozpocząć prace nad lekiem na niewydolność serca i nadciśnienie — takim, który powodowałby rozszerzenie naczyń krwionośnych i obniżenie ciśnienia krwi. Dokonania Roberta Furchgotta, a szczególnie wyjaśnienie roli tlenku azotu ogłoszone w 1986 roku spowodowało zainteresowanie działaniem tego gazu w ludzkim organizmie. Do 1990 roku w laboratoriach Pfizera udało się przebadać setki substancji, które mogłyby współdziałać z tlenkiem azotu tak, by osiągnąć największy efekt leczniczy w chorobie niedokrwiennej serca.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Viagra Professional	100mg	60 + 2 tabletki	146.74€ 139.75€	Kup
Viagra Soft Tabs	100mg	30 + 4 tabletki	83.06€ 79.10€	Kup
Viagra Generika	100mg	10 tabletek	28.91€ 27.53€	Kup
Viagra Soft Tabs	100mg	60 + 6 tabletek	152.94€ 145.66€	Kup
Viagra Generika	200mg	270 + 10 tabletek	379.76€ 361.68€	Kup
Viagra Generika	100mg	120 + 6 tabletek	149.50€ 142.38€	Kup
Viagra Original	100mg	120 + 8 tabletek	470.39€ 447.99€	Kup
Viagra Generika	100mg	360 + 10 tabletek	330.21€ 314.49€	Kup
Viagra Generika	150mg	30 + 2 tabletki	72.32€ 68.88€	Kup
Viagra Generika	25mg	180 + 6 tabletek	154.93€ 147.55€	Kup
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 tabletek	280.97€ 267.59€	Kup

Ostatecznie do dalszych testów przeznaczono tę zakodowaną pod tajemniczym numerem UK-92 480, później nazywaną już jako sildenafil. Aby zrozumieć, w jaki sposób działa viagra, najpierw należy wyjaśnić, co UK-92 480, czyli sildenafil ma wspólnego z tlenkiem azotu.

Jaki lekarza wystawi receptę na viagrę?

W 2015 roku było to już 270 przypadków. W ubiegłym roku zakupiono aż 375 dawek środków. Choć Brytyjki mogą korzystać z legalnych aborcji, te przeprowadzane w domu karane są nawet dożywociem. Regulacji z Wielkiej Brytanii nie można jednak porównywać do Polski. - Opieka farmaceutyczna w Wielkiej Brytanii jest inaczej skonstruowana.

Karta niestandardowa produktu

Zanim farmaceuta sprzeda lek, powinien przeprowadzić wywiad. Warto zwrócić na to uwagę - mówi w rozmowie z WP Kobieta prof. Zbigniew Izdebski, seksuolog. - Nigdy nie jest tak, że przychodzi się do apteki i od razu kupuje lek. Sądzę jednak, że model, który jest zaproponowany w Polsce – czyli taki, gdzie można kupić bez recepty 25 mg, jest korzystny. To bardzo ciekawe powiązanie, którego odkrycie było możliwe dzięki lepszemu poznaniu działania NO. Jednakże okazało się, że tlenek azotu powstaje także w komórkach nerwowych.

• Nie ma naukowych dowodów na skuteczność "naturalnych zamienników Viagry" dostępnych bez recepty.
• Skuteczność domowych sposobów, jak sok z granatu czy żeń-szeń, w leczeniu ED jest niepotwierdzona i zwykle niewielka.
• Podstawą leczenia powinna być diagnoza lekarska, a nie eksperymentowanie z nieprzebadanymi suplementami.
• Zdrowy tryb życia, w tym regularna aktywność fizyczna, dieta i unikanie papierosów, wspomaga funkcje seksualne.
• Problemy z erekcją mogą być pierwszym objawem choroby układu krążenia, dlatego nie należy ich bagatelizować.
• Szczera rozmowa z partnerem o problemie jest ważnym elementem radzenia sobie z zaburzeniami erekcji.

Działa on (poprzez skomplikowaną reakcję biochemiczną) na neurony, zwiększając w nich stężenie substancji oznaczanej jako cGMP. To nukleotyd powodujący rozkurcz mięśni gładkich ciał jamistych, z których w znacznym stopniu zbudowane jest prącie. Dzięki rozkurczaniu się mięśni krew może swobodnie płynąć.

Cecha	Oryginalna Viagra (Pfizer)	Typowa podróbka	Konsekwencje użycia podróbki
Opakowanie	Hologram, numer seryjny, jakościowy blister	Słabej jakości druk, brak zabezpieczeń	Brak gwarancji składu i czystości
Tabletka	Kształt rombu, napis "PFIZER", kolor niebieski	Nieregularny kształt, brak napisu, inny odcień	Ryzyko zanieczyszczeń, błędnej dawki
Miejsce zakupu	Apteki, sklepy internetowe z receptą	Nielegalne portale, rynek niesankcjonowany	Brak odpowiedzialności sprzedawcy
Skład	Czysty sildenafil w deklarowanej dawce	Często inne substancje (np. amfetamina, talk)	Zagrożenie zdrowia, działania toksyczne

Natomiast cGMP ma w organizmie swojego naturalnego „wroga”, czyli enzym oznaczony jako PDE-5 rozkładający cGMP, przez co poziom tego ważnego nukleotydu spada. Oczywiście jest to proces niezbędny dla organizmu, lecz w przypadku zaburzeń erekcji powstrzymanie go (przynajmniej wtedy, gdy pacjent chce uprawiać seks) pozwala zachować wyższy poziom cGMP, a zatem wzwód i utrzymanie go. W czasie pobudzenia seksualnego komórki nerwowe zaczynają wytwarzać tlenek azotu. Ten z kolei aktywuje pewien enzym odpowiedzialny za przekształcenie się GMP (obecnego w mięśniach gładkich) na cGMP, czyli właśnie na ten zbawienny nukleotyd odpowiedzialny za rozkurcz mięśni gładkich ciał jamistych.

Czynnik	Wpływ pozytywny	Wpływ negatywny	Zalecenie
Pożywienie (tłuste)	-	Opóźnia wchłanianie, obniża stężenie	Przyjmować na pusty żołądek
Alkohol	-	Wzmacnia działanie rozszerzające naczynia	Unikać dużych ilości
Podniecenie psychiczne	Kontekst seksualny jest niezbędny	Brak podniecenia = brak działania	Stosować w odpowiedniej sytuacji
Choroby współistniejące	-	Cukrzyca, choroby naczyń obniżają skuteczność	Dostosować terapię choroby podstawowej

Bazą leku opracowanego przez naukowców Pfizera (sildenafilu) jest inhibitor PDE-5 („wróg” enzymu PDE-5), a więc substancja w znacznym stopniu hamująca działanie enzymu.

• Viagra jest wskazana głównie w leczeniu zaburzeń erekcji o podłożu fizjologicznym lub psychogennym.
• Skuteczność leku u mężczyzn z cukrzycą może być nieco niższa.
• Badania wykazały, że sildenafil może mieć pewne zastosowanie w leczeniu łagodnego nadciśnienia płucnego.
• Lek nie wpływa na popęd seksualny (libido).
• Regularne stosowanie leku zgodnie z zaleceniami może poprawić jakość życia i związek.

Przez to poziom cGMP może pozostać odpowiednio wysoki, co dało efekt, o który pierwotnie chodziło naukowcom Pfizera — rozluźnienie naczyń krwionośnych.

• Prawidłowe dawkowanie zależy od stanu zdrowia i zaleceń lekarza, zaczynając często od 50 mg.
• Tabletki Viagry mają charakterystyczny, niebieski kolor i kształt diamentu z napisem "Pfizer".
• Lek należy przyjąć na około godzinę przed planowaną aktywnością seksualną.
• Skuteczność leku jest zależna od pobudzenia seksualnego – nie działa ona automatycznie.
• Przechowywanie tabletek powinno odbywać się w temperaturze pokojowej, w suchym miejscu.

Jednakże cGMP działa też na mięśnie gładkie ciał jamistych, czyli jest korzystny również dla erekcji.

• Viagra Connect to wersja leku dostępna bez recepty w niektórych krajach, ale nie w Polsce.
• W Polsce lek pozostaje ściśle receptowy, co ma na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjentów.
• Alternatywą dla Viagry są inne leki z tej samej grupy, np. tadalafil (Cialis) lub wardenafil (Levitra).
• Wybór konkretnego preparatu zależy od indywidualnych preferencji pacjenta i częstotliwości aktywności seksualnej.
• Terapia powinna być częścią szerszego postępowania, które może obejmować wsparcie psychologiczne.

Tlenek azotu powstający w komórkach nerwowych w czasie podniecenia może swobodnie działać. Po niezwykłych efektach ubocznych u ochotników w badaniach Pfizera naukowcy zaczęli rozważać zastosowanie sildenafilu (nazwanego później viagrą) w leczeniu zaburzeń erekcji. Co ciekawe, w dalszych analizach dotyczących przydatności leku w zapobieganiu dusznicy okazało się, że jest on w tej sferze niezbyt skuteczny. Badacze Pfizera w testowaniu viagry skupili się już tylko na leczeniu pacjentów z zaburzeniami wzwodu. Testy rozpoczęły się w 1993 roku i trwały do 1996 roku.

Viagra - przeciwwskazania

Ze względu na to, że zawiera ankietę dotyczącą stanu zdrowia pacjenta ze wskazaniem, kiedy ten lek można, a kiedy nie można stosować bez konsultacji z lekarzem - dodaje. Przyznaje również: - W Wielkiej Brytanii wiele tego typu leków sprzedawanych jest przez internet. Problem polega na tym, że nigdy nie wiemy, co kupujemy i czy to naprawdę jest sildenafil. Jeżeli popatrzymy na Polski grunt, to w naszym kraju niewielka jest świadomość edukacji zdrowotnej społeczeństwa, także edukacji seksualnej. Trudno nie porównać historii niebieskiej pigułki z obecną sytuacją, gdy kobietom odmawia się dostępu do antykoncepcji awaryjnej.

Inne wskazania sildenafilu — leczenie nadciśnienia płucnego

- Podejrzewam, że jeśli w Wielkiej Brytanii minister zdrowia powiedziałby, że nie przepisałby tabletki antykoncepcji awaryjnej, to nie byłby już ministrem. Tabletka antykoncepcyjna po stosunku powinna być dostępna w aptece bez recepty. I o tym w ogóle nie powinno się dyskutować. Tym bardziej, że grupa nastolatków nie jest głównym konsumentem tego typu leków. Sądzę, że prawem kobiety jest możliwość kupienia tzw. Informacje o badaniach przedostały się do opinii publicznej. Pacjenci, ich partnerki, partnerzy, a także lekarze nie mogli się doczekać wypuszczenia leku na rynek. Naukowcy podjęli ogromny wysiłek, by jak najszybciej otrzymał licencję. Od złożenia wniosku o nią (w 1997 roku) do jej uzyskania (w 1998 roku) świat czekał jedynie 6 miesięcy.

Sildenafil — działania niepożądane

tabletki "dzień po". A mężczyzna powinien mieć prawo do kupienia tabletki na zaburzenia erekcji w małych dawkach. To bardzo niebezpieczna sytuacja, gdy mamy tabletki na potencję w małych dawkach bez recepty, a tabletki "dzień po" tylko za zgodą lekarza. To niepotrzebne wytwarzanie antagonizmów między mężczyznami i kobietami, których nie powinno być. To nie kwestia dbania o zdrowie, a światopoglądowa.

Działania niepożądane

To, czego oczekujemy dziś od ministra zdrowia, to neutralność światopoglądowa i respektowanie praw seksualnych i reprodukcyjnych pacjenta - podkreśla seksuolog. "Podobno już nastolatkom zdarza się łykać niebieskie pigułki jak dropsy, a tymczasem lista możliwych efektów ubocznych jest niezwykle długa i występują na niej nawet zawał i śmierć - a przecież mężczyźni i tak żyją średnio o wiele krócej niż kobiety! Tak ważna decyzja dotycząca własnej sprawności seksualnej nie powinna spoczywać wyłącznie w rękach nie zawsze wszak kompetentnych mężczyzn. Musimy się o nich zatroszczyć: Viagra powinna być na receptę!" – pisał w lutym tego roku viagra gdzie kupi bez recepty "Mężczyzna spełniony", którego wpis podbijał Facebooka. - Viagra to pewien symbol, ale na rynku mamy już nowsze leki, też skuteczne. W ciągu zaledwie 3 miesięcy od pojawienia się viagry w aptekach lekarze wypisali niemal 3 mln recept. VIAGRA zawiera substancję czynną - syldenafil, który należy do leków z grupy inhibitorów fosfodiesterazy typu 5 (PDE5). Lek działa poprzez wspomaganie rozkurczu naczyń krwionośnych w prąciu, zwiększając napływ krwi do prącia podczas podniecenia seksualnego. VIAGRA pomaga osiągnąć wzwód jedynie pod warunkiem uprzedniego pobudzenia seksualnego.

Kluczowe punkty

Nie są one tanie, tak jak i Viagra nie jest tania. Trzeba mieć na nie receptę, czyli jednym słowem trzeba iść do lekarza – mówił w rozmowie z WP Kobieta Jerzy Więznowski, lekarz seksuolog i psychiatra z Poznania. - Widzę, że mimo niewielkiej edukacji chociażby w szkołach, świadomość pacjentów się zwiększa. Coraz więcej osób zgłasza się do specjalisty seksuologa, zamiast kupować leki bez recepty czy z nielegalnego źródła. Pacjenci przychodzą czasem na tyle wcześnie, że problemy nie są jeszcze za bardzo utrwalone, to bardzo ważne.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Im szybciej się przyjdzie, tym terapia może być krótsza. A czasem wystarczy sięgnąć do źródła problemu, którym nie jest sam objaw zaburzenia seksualnego. Viagra dała milionom ludzi szansę na kontynuację udanego życia seksualnego — sfery tak ważnej dla zdrowia. Dzięki niej mężczyźni, którzy na skutek nieubłaganego upływu czasu lub chorób musieli właściwie zapomnieć o seksie, znów zaczęli go uprawiać. Początek historii ma miejsce w latach 80. Lek VIAGRA jest stosowany w leczeniu zaburzeń wzwodu u dorosłych mężczyzn, czyli impotencji definiowanej jako niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji prącia wystarczającej do odbycia stosunku płciowego Każda tabletka zawiera 100 mg syldenafilu (w postaci cytrynianu). Pozostałe składniki to: - Rdzeń tabletki: celuloza mikrokrystaliczna, wodorofosforan wapnia (bezwodny), kroskarmeloza sodowa, magnezu stearynian. - Otoczka: hypromeloza, dwutlenek tytanu (E 171), laktoza jednowodna, triacetyna, indygotyna, lak (E 132). Ten lek należy zawsze przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza lub farmaceuty. Leku Viagra nie należy przyjmować częściej niż raz na dobę.Nie należy przyjmować tabletek powlekanych VIAGRA jednocześnie z tabletkami VIAGRA ulegającymi rozpadowi w jamie ustnej.Lek VIAGRA należy przyjmować na około godzinę przed planowaną aktywnością seksualną.Tabletkę należy połknąć w całości, popijając szklanką wody.W przypadku wrażenia, że działanie leku VIAGRA jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.VIAGRA umożliwia osiągnięcie erekcji jedynie pod warunkiem pobudzenia seksualnego.